임신 중에는 산모의 면역력이 많이 떨어져 작은 감기도 폐렴으로 이어질 수 있다. 임신 중 몸 상태에 따른 적절한 예방백신은 오히려 임산부와 태아를 건강하게 지켜주는 방어막이 된다. 특히 독감과 백일해, 코로나 예방 접종은 현재 임산부에게 권장되는 예방 접종 항목이다. 이 글에서는 임신 중 꼭 알아야 할 예방 접종의 정보를 정리하여 정보를 제공하고자 한다.
독감(인플루엔자) 예방 접종과 임산부 건강
임신 중 독감에 걸리면 임신 전보다 훨씬 높은 합병증 위험을 동반한다. 일반인과 비교하면 임산부는 면역력이 떨어져 있는 상태이다. 그러므로 독감에 노출되면 폐렴으로 발전할 가능성이 크고 회복력도 약하기 때문에 쉽게 호전되지 않는다. 임신 중 독감에 걸리면 태아에게도 영향을 미친다. 조기 진통, 조산, 저체중아, 태아 사망 등의 합병증이 일어날 수 있으므로 임신 주수와 관계없이 모든 임산부에게 독감 예방 접종은 권장된다.
임산부에게는 비활성화 백신(사백신)을 접종하게 되는데 이는 태아에게 감염을 일으킬 가능성이 없다. 접종 후 임산부 체내에 생긴 항체가 태반을 통과하여 태아에게 전달되고, 신생아와 6개월 이하의 면역력 유지에도 도움을 준다.
부작용은 일반 성인과 크게 차이가 없는데 접종 부위 통증이나 미열, 경미한 피로감 수준이다. 그러므로 독감 유행 시기인 가을과 겨울철 접종 시기를 놓치지 않는 것이 좋다.
백일해 예방 접종의 필요성
백일해는 보르데텔라 백일해균에 의한 감염으로 발생하는 호흡기 질환이다. 강아지 울음소리와 같은 특징적인 기침 소리가 나며 기침과 함께 발작, 구토 등이 동반된다. 성인에게는 대개 미열, 상기도 감염 증상이 나타나기 때문에 일반적인 감기로 지나치는 경우가 많지만 1세 미만의 영아에게 백일해는 순간적인 기도 협착, 호흡곤란, 이로 인한 뇌 손상을 일으키고 심하면 사망까지도 이르게 할 수 있는 질병이다. 생후 2개월 이전에는 태아에게 접종이 불가능하기 때문에 임신 중 접종을 하는 것이 태아와 신생아 보호를 위하여 중요하다.
접종 백신은 Tdap 백신으로 파상풍, 디프테리아와 함께 백일해를 함께 예방해 준다. 현재는 임신할 때마다 임신 27주에서 36주 사이에 접종하는 것이 권장되는데 이 시기에 접종하면 백일해에 대한 강한 항체가 생기고, 이는 태반을 통해 태아에게 전해져 생후 6개월까지 신생아를 보호할 수 있다.
백일해는 직접적인 접촉에 의하여 전파되거나 기침 시 나오는 비말액을 통해서 전염된다. 특징적인 백일해 소견이 없는 성인이 주요 감염원 역할을 하기 때문에 영아와 함께 생활하게 될 부모, 조부모, 보모 등은 백일해 예방접종을 권장한다. 항체가 생기기까지 약 4주 간의 시간이 필요하므로 주변인들은 출생 한 달 전에 Tdap 백신을 맞는 것이 좋다.
코로나19 예방 접종의 권장 사항
임산부는 코로나19 고위험군으로 분류되고, 감염될 경우 위중증률이 같은 연령대 여성과 비교하면 6배 수준으로 높다고 알려져 있다. 특히 고열, 호흡 곤란, 폐렴 등의 증상은 조산, 저체중아 분만 등 태아에게 부정적인 영향을 줄 수 있다. 그러므로 코로나 예방접종은 임신 중에도 국가적으로 권장하고 있다.
현재 코로나 백신은 mRNA를 기반한 백신으로 바이러스의 유전물질인 mRNA를 체내에 투입하여 세포가 스스로 스파이크 단백질을 생성하게 함으로써 면역반응을 유도한다. 코로나 백신은 활성화된 바이러스를 주사하는 백신이 아니기 때문에 임신 중 접종하였을 때 태아에게 유해하다는 근거가 없다. 또한 접종 후 형성된 항체가 태아에게 전달되어 신생아의 코로나 감염 위험을 낮추는 효과가 있다.
현재 임산부에게 접종하였을 때 이상 반응은 일반 여성의 발생 양상과 유사한 것으로 알려져 있다. 접종 시기는 임신 전 기간에 걸쳐 가능하며 임신 주수, 개인의 기저 질환을 비롯한 건강 상태를 고려하여 전문의와 상담하여 접종을 결정하는 것이 좋다.
임신 중 예방 접종은 임산부의 감염을 예방하는 것과 동시에 태아를 보호하는 방패가 되어준다. 독감과 백일해, 코로나 예방접종은 임산부에게 국가에서 권장하고 있는 예방접종으로 현재 임신 중이라면 산부인과 전문의와 상담을 통해 개인의 상태에 맞는 접종 계획을 세우는 것이 가장 바람직하다.